新技术新制度为高龄高危产妇保驾护航


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本报(记者顾柏)第三届北京和家医院妇女健康时尚论坛将于10月19日举行。 12位着名的妇产科,骨科和康复医学医生将共同带来一场妇女健康知识盛宴。

随着第二胎政策的放开,年纪较大的母亲的健康受到了广泛关注。目前,北京和家医院已通过产前筛查和诊断,分娩时分娩镇痛,剖宫产后阴道分娩的应用以及多学科专家咨询,为高危母婴健康保驾护航。

在高危情况下,应认真考虑高龄孕妇的比例

北京和睦家医院妇产科主任说,自从2016年底国家释放第二个孩子的国家政策以来,年龄在35岁以上的老年妇女的比例有了显着提高,但是随后的一系列生育问题。二胎母亲年龄较大,生育能力明显降低,可能还有其他疾病,如高血压,高血糖,内分泌,肾功能等,以及剖宫产引起的瘢痕子宫妊娠第一个孩子,前置胎盘胎盘植入等问题也变得更加突出。同时,老年人的产妇生产能力差,生殖系统随着年龄的增长而变化,难以生产,难产的发生率增加。此外,年长的母亲产后恢复速度较慢,容易出现盆底疾病,例如脱垂和尿失禁。

北京对孕产妇生殖安全管理非常严格。要求根据“怀孕风险五色球”实施,根据孕妇是否有高危因素将其分为五个等级:绿色,黄色,橙色,红色和紫色。风险反过来增加。换句话说,每次拜访孕妇都必须根据她的年龄,身体状况,以前的分娩状况,是否有不良饮食和其他细节,对她的高危人群,低危人群或正常人群的综合判断。人群或合并症患者(如果属于高危人群),需要特别注意。

多学科专家可以咨询高危高危妇女

在萨沙(Sasha),对于高危孕妇,从怀孕开始就需要进行健康管理,并且必须首先治疗合并症。例如,高血压患者应首先调整血压,糖尿病患者应首先调整饮食并控制血糖。

与正常孕妇相比,高危孕妇的产前检查频率更高,医生将对其血压,血糖,营养状况和饮食进行全面评估。

此外,特别重要的是要注意,年龄较大的母亲出生缺陷的发生率,畸形率和唐氏儿童的发病率会增加,需要通过羊膜穿刺术和唐氏筛查对宫内进行判断。同时,年长的母亲需要注意其他并发症的发生,例如早产和流产。

“产前诊断和筛查在健康婴儿的出生中起着重要作用。”例如,根据萨莎(Sasha)的说法,唐氏筛查可以在13三体,18三体和21三体筛查中进行,其中21个身体也被称为先天性,这种婴儿通常出生时患有精神异常,这将给他们带来沉重的负担对家庭和社会。 21三体性与孕妇的年龄有一定关系。因此,Sasha建议不仅对35岁或35岁以上的孕妇进行筛查,还应进一步诊断筛查结果,以确保孩子没有严重的智力和身体缺陷。

对于孕妇而言,医疗服务除了确保孕妇和儿童的安全外,还提供极大的心理安慰,可为孕妇在整个怀孕期间提供良好的医疗经验。北京和睦家医院的管理和服务程序符合国际标准,并实行预约制。患者无需排队等候很长时间。同时,它也注重保护患者的隐私。病房中只容纳一名孕妇,医生和护士对接。

在萨沙,分娩前,根据母亲的身体状况,年龄和怀孕,选择适当的分娩方式。确定后,我们应根据母亲的高危因素制定应急计划,例如分娩时高血压。加工等。同时,由于中国无痛分娩技术的较早发展,北京和家医院于2019年成为第一家劳动镇痛试点医院。麻醉科与妇产科合作,无痛分娩的无痛率超过90% 。舒适,给母亲更多的尊严。萨沙说,无痛分娩技术的推广为害怕生孩子的妇女创造了很多信心,也是增强对产妇阴道分娩信念的有效措施和手段。同时,医院中第一个孩子,第二个孩子的产前阴道分娩(VBAC技术)和剖宫产(VBAC技术)的成功率也超过90%,甚至高于美国的60%成功率80%。

作为综合医院,北京和家医院已实施了多学科咨询系统。对于合并症的老年妇女,可以咨询产科和其他专家。例如,对于大脑中有肿瘤的孕妇,将安排神经外科医生同时进行咨询。心脏病和高血压问题可以交给医生同时制定治疗计划,儿科医生也可以保护新生儿和早产儿的健康。

有一个控制怀孕期间体重的标准。提防营养并“过量”

孕妇如何科学合理地补充营养?萨沙说,孕妇营养不足的问题现在很少见,营养过度的情况到处都是。营养不良除了可能导致高血压,高血糖,高血脂以及对子宫发育的不良影响外,还会引起一系列问题。如果孩子长得太大,那么在母亲分娩时难产的可能性就会更高。

“孕妇可以按照正常饮食来满足其营养需求。不要以为如果一个人以上,就应该吃两顿饭。”萨沙说,孕妇的营养可以通过中国营养协会的营养与饮食指南得到补充。包括每日摄入的蛋白质,淀粉,碳水化合物,微量元素等标准,但可以添加钙,叶酸,维生素,DHA等关键微量元素。

为将孩子的出生体重控制在合理范围内,孕妇必须设定体重控制目标。对于中等体重的人,建议在怀孕期间将体重增加10到12公斤。如果体重指数较大,则怀孕期间体重增加可以达到8到10公斤,而瘦人可以增加12到15公斤。

此外,由于骨盆脱垂,尿失禁等疾病的发生率明显增加,产后康复受到越来越多的关注。萨沙认为,老年人出生后,骨盆底会发生生理变化,并且无法完全恢复正常。这需要在康复医生的指导下进行按摩和运动康复。在严重的情况下,可能需要手术。 ▲

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